锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒

发帖时间：2009-11-05 20:46:19

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方法颈动脉彩超常规探查CCA、ICA、VA、SA；上肢动脉彩超常规探查腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。彩色设定以上各动脉彩色血流颜色均为红色。正常VA血流显示为红色，血流频谱方向为正相血流频谱，当VA血液逆流时则彩色血流颜色显示为蓝色，血流频谱方向为负相血流频谱；SA起始部管腔狭窄率＞70％为重度狭窄，起始部管腔结构显示不清晰，彩色血流中断，血流频谱消失为完全闭塞。二维超声重点观察患侧SA起始部有无动脉粥样硬化斑块及其大小、回声、管腔狭窄程度，计算管腔狭窄率；CDFI观察SA起始部彩色血流的充盈状况、患侧VA、BA血流颜色的改变；PW观察SA起始部血流速度、频谱形态的改变，患侧VA及BA血流方向、时相及频谱形态的改变。

据台湾媒体报道，日前一名台湾中年男子，在做俯卧撑的时候突然头晕，接着双手没有力气，整个人瘫软下来；旁边友人吓一跳，赶紧将男子送到医院急诊，经检查诊断发现，这名男子因为锁骨下动脉窃血症候群引发中风。

    医生表示，锁骨下动脉窃血症候群主要因为心脏血管分支——锁骨下动脉发生狭窄，导致原本要送到手部的血液不足。

    由于做俯卧撑手部用力，需要更大的血循，次数一多，血液不够，于是透过椎动脉，把脑部的血液“窃取”过来到上肢，脑部的血液因为被“偷走”了，血流不足就会引发中风。

    除了做俯卧撑，许多耗力的手部运动都可能引发类似中风状况。门诊亦曾发现有一位年近70岁的老太太，自己种菜，常在菜园拔菜，疑似手部运动过多，突然一阵头晕就晕倒了。另一位则是老先生，太太买菜，为了表现体贴、帮太太提沉重的菜篮，结果才刚接手就一阵天旋地转，整只手没力，菜篮掉落，整个人就蹲在地上。

    经检查，发现两位病患都是因为锁骨下动脉窃血症候群引起小中风，患者事前也都完全不知有此病症。锁骨下动脉发生狭窄大部分是因为血管粥状硬化所引起，跟一般心血管阻塞是同样的罹病原因；少部分是因为动脉剥离、先天性血管硬化及血管发炎所引起。

    门诊发现，头颈动脉血管摄影检查发现锁骨下动脉狭窄的比率为16％，由于脑部还有其它侧支循环可支持，病患中仅有1/3会因为锁骨下动脉窃血症候群引发中风。

    要避免锁骨下动脉窃血症候群引发中风，医生表示，做俯卧撑、甩手或提重物时如果感觉会头晕，就要立即停止手部运动，并坐着或躺着休息，帮助血液回流到头颈部。如果两手脉搏跳动差异很大，且血压相差到20毫米汞柱以上，就要注意是否可能有锁骨下动脉狭窄的问题；如果已单侧手脚无力及说话不清楚，就要立即就医。（

修改于：2009-11-5 20:58:52

---gl21【自恋】 | 回复

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[1楼]：

方法颈动脉彩超常规探查CCA、ICA、VA、SA；上肢动脉彩超常规探查腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。彩色设定以上各动脉彩色血流颜色均为红色。正常VA血流显示为红色，血流频谱方向为正相血流频谱，当VA血液逆流时则彩色血流颜色显示为蓝色，血流频谱方向为负相血流频谱；SA起始部管腔狭窄率＞70％为重度狭窄，起始部管腔结构显示不清晰，彩色血流中断，血流频谱消失为完全闭塞。二维超声重点观察患侧SA起始部有无动脉粥样硬化斑块及其大小、回声、管腔狭窄程度，计算管腔狭窄率；CDFI观察SA起始部彩色血流的充盈状况、患侧VA、BA血流颜色的改变；PW观察SA起始部血流速度、频谱形态的改变，患侧VA及BA血流方向、时相及频谱形态的改变。

2009-11-05 20:46:58

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