|
|
| 医药专题：
【红花会】重庆重病低保户忽闻医药费可报 激动猝死
|
收起
|
|
5/5/2009 10:11:48 AM
|
低保户因病住院，所在社区领导前来看望，承诺帮助报销部分医疗费。低保户听后非常激动，因血压升高导致主动脉破裂而死亡。近日，重庆北碚区法院以医院没有尽到告知义务等为由，判决医院赔偿9万余元。
领导走后猝死
北碚的朱某是低保人员，年逾五旬的他有高血压、冠心病、胃出血等病史，长期住院治疗。2007年11月，他被诊断为上呼吸道感染、胃炎、胃出血。两天后，他仍感到头疼、乏力，继续在医院输液治疗。当晚，他所在社区的领导来到医院探望，领导赠送了一笔慰问金给他，叮嘱他好好养病，还承诺由社区为他报销部分医疗费用。朱某听后情绪非常激动，并流下了眼泪。
社区领导离开病房不到十分钟，朱某的病情突然加重，经抢救无效而死亡。尸检的结果为:主动脉破裂、出血导致急性心包填塞死亡。朱某家属认为医院在治疗过程中存在过错，起诉到法院。
医院被判降压不力
法院认为，朱某的死亡，首先是因为自身疾病。其次是受外界因素影响而出现情绪激动，最后导致主动脉血管破裂死亡。因此，朱某自身应负主要责任。医院在对朱某进行治疗时，已发现朱某患有高血压、冠心病，但没有告知朱某应控制情绪等注意事项，而且，治疗中医院一直没有给朱某用降压药，应属用药不够规范。所以，医院应该承担降压不力的责任。
点击此处查看原文
|
| 医药专题：
医药代表自曝业内黑幕:从没见过医生不拿回扣的
|
收起
|
|
|
3/14/2009 11:09:40 AM
|
医药代表自曝业内黑幕:从没见过医生不拿回扣的
梁馨说，作为医药代表，代理的药能够从库房顺利进入药房就算成功了第一步。但医生在处方上开了药以后，患者未必会在医院买药，他有可能到一些大药房去买药造成“跑方”。“跑方”的结果就是医生自己记下的与实际的不一样，为真实计算出医生的开方量，还要通过药房人员“统方”。“每次和医生计算回扣前，医药代表都会到药房“统方”。依据每月的数量给“统方”大夫回扣，一般情况下，50元钱以下的药每支5角，50元以上的每支1元左右。别看每支的提成少，但量很大。“药房统方”每月一般都会有几千元回扣收入。
内幕披露·关系维护
必须把医生“伺候”明白
除了直接给某些医生现金回扣外，医药代表要与医生的关系更加密切，还必须经常请医生吃饭、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有时还要找地方用美色来拉拢医生。
“其实医药代表就是想方设法往医生手里塞钱，即使这样，医生还不见得要呢！因为现在医药代表太多了，把医生宠坏了。”梁馨说，有一次她请两个医生在“圣豪广场”玩了一天两宿，一结账四千多元。“更多的时候是医生们在里面消费，我只管在外面埋单。”
为了讨好医生，就要了解每个医生的喜好。有的女医生喜欢吃小食品，每次见面时就要给买点。有的男医生好赌，就要通宵达旦地陪着打麻将。梁馨的一个同事为“搞定”一个医生，在医生儿子满月时送了重礼：一个价值2000多元的长命金锁，从此这名医生在开药上果然大开方便之门。
记者体验：医生收了医药代表给的“好处”后不办事的也比比皆是。记者结识的另外一名医药代表阿鹃就有这样的经历。阿鹃今年24岁，刚刚入行的时候还摸不到门路。一次听说某大医院掌握她代理药品的一名医生手机丢了，阿鹃为了交下这个“财神”，送了一部价值3000多元的名牌手机。那个医生收下手机时，信誓旦旦表示让阿鹃放心，给患者开她代理的药没有问题。但月底“统方”时发现，那个医生根本没开她的药，阿鹃找到那个医生问原因时，他还是那副嘴脸。阿鹃说：“这样的情况很多，尤其是刚入行的医药代表，第一年根本赚不到钱，就是和医生处关系，关系处好了你才能高枕无忧。”
12月初，阿鹃突然给记者打来电话问，认不认识素质比较高的女孩愿意当“二奶”的。这个荒唐又可笑的问题引起了记者的兴趣，一问原因，果然又和医生有关。阿鹃说：“咱们跑的那家医院，一个40多岁的男医生今天让我帮他找个二奶，要求替他生个儿子，他可以养着，但是要求找个素质高的独身女孩。我也知道这挺不好开口的，但我不认识这样的人，就问问你了。”挂断电话后，记者明白医药代表一定要和医生处好关系，阿鹃已经没问题了，连医生要“包二奶”都找她帮忙。
记者感言
通过三个多小时的交谈，梁馨的话让记者震惊。作为一名良心尚存的“前医疗代表”，她毅然放弃了月入万元的一份工作。那一刻，梁馨是倾诉者，记者是倾听者，她通过诉说放下了心理包袱，而我则通过倾听收获了一份沉重。今年10月10日国家实施了第17次药品大降价，是历次降价中力度最大的一次，但药价还是贵得让普通百姓难以承受，这其中吃回扣的医生和给医生送回扣的医药代表无疑罪责难逃。(应当事人要求，文中人物为化名)(东亚记者 崔雷)
点击关键词：医药代表
近几年来，一种被称为“医药代表”的职业悄然兴起。这些人每天混迹在长春市各大医院里，人数多达上百人，甚至比医生来得早、走得晚。无论男女，他们肩上都挎着皮包，或是提个口袋，里面装着所代理药品的宣传资料，有的还放了一些小礼物。他们或者在病房之间穿梭，当看到医生办公室只剩下一个人时便走进去与之套近乎，看准时机递上一份宣传资料；或者在门诊坐着，看着医生给患者看病，因为医生开出的药都与他们的收入和业绩息息相关——他们就是医药代表。
我国第一批“医药代表”1988年出现在施贵宝公司，职责是向临床医生讲解药品的功效和使用方法。可是到了90年代中期，这个职业却变了味儿，“医药代表”成了专门卖药给医生并给医生提供“回扣”的一个群体的代名词。
点击此处查看原文
|
| 医药专题：
医药期刊《内蒙古中医药》征集实用、临床、护理论文
|
收起
|
|
|
2/7/2009 4:48:53 PM
|
大家好，本刊是经新闻出版总署正式批准，由内蒙古自治区卫生厅主管，由内蒙古自治区中医药学会、内蒙古自治区中蒙医研究所主办的综合性中医药、医学学术期刊。本刊所刊发的稿件被《中国期刊网》、《中文科技期刊数据库》、《中国自然科学（遴选）核心期刊数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录。办刊宗旨：本刊以服务医药卫生科技人员、促进国内外医学学术交流和医学科学发展、提高全民健康水平为宗旨，以全面反映我国中医药、医学科研成果，快速传递世界中医药的前沿信息、积极推广先进医疗技术、及时交流防病治病经验、大力普及医学科技新知识为己任。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。征临床、教育、科研的中医、西医、中西医结合、医技、护理、药学、检验、预防医学、管理、临床各科的论文。
主要栏目：临床报道、临床论著、临证经验、调查与分析、中西医结合、针灸推拿 、疗法与方药、实验研究、药物定性定量研究、学术探讨、名医学术经验、教学探讨、文献综述、医学琐谈、制备与工艺、医经研读、教学园地、护理园地、病例报告、医学影像、药物与临床、综述等近30个栏目。
欢迎大家踊跃投稿，投稿信箱：qikan@vip.sohu.com 在线咨询腾讯号：5838964 联系电话：0531-87180050
另外，我处有其他医药、教育、科技等期刊杂志可供发表。
济南期刊采编中心（天之信公司采编部）网址：http://www.caibian.org.cn
参考中国医药期刊网网址：http://www.qikan8.cn
点击此处查看原文
|
| 医药专题：
安徽芜湖市“三权分设”力保“医药分开”
|
收起
|
|
|
2/3/2009 12:42:29 PM
|
以药养医，一直是医院的传统生存之道。被誉为“芜湖模式”的医药分开改革，通过药品购销环节中权力的相互制衡，切断“医”与“药”之间的利益链条——
令人关注的芜湖市“医药分开”改革，自2008年1月正式实施以来，取得明显成效。统计显示，全市参加改革的8家市属公立医疗机构2008年共销售药品2.44亿元，因药品控制在加价10%销售，全年直接让利患者达1200万元。该市专门成立医疗机构药品管理中心、对药品实行统一购销管理的“医药分开”改革，被称为“芜湖模式”。
2008年2月19日，有关领导在调研芜湖医药分开改革时指出：“芜湖模式”的医药分开，关键是强化政府职能，加大投入，为医改试点作出了很好的尝试，思路很好。2008年10月30日，国家发改委一位领导来芜湖调研医改工作时，也对芜湖医疗机构实施医药分开和药品统一管理的创新做法给予了肯定。
政府主导创新体制机制
长期以来，药品购销差价成为医院的主要收入来源之一。在“医”与“药”相互之间的利益驱使下，一方面造成了药品购销环节多，药价居高不下，群众“看病难、看病贵”，另一方面也导致了开药提成、药品回扣等种种不正之风和腐败行为的发生。
芜湖市委、市政府在广泛调研、考察、论证的基础上，制定出台了《芜湖市医疗机构医药分开和药品统一管理实施方案》，直接从“医药分开”这一改革难点切入，在管理机制和制度建设上大胆创新，实行医疗机构医药分开、药品统一管理，切断“医”与“药”之间的利益链条，探索、建立解决群众“看病难、看病贵”的长效机制，从源头上治理药品购销领域的腐败行为。
芜湖的“医药分开”改革始终在政府的主导下进行，重点在机构、人员、利益三者完全分开上寻求突破。在具体运作上，成立全国首家实质性医药分开专门机构——芜湖市医疗机构药品管理中心，为全额拨款的事业单位，受政府委托接收市属8家参加“医药分开”改革的公立医院的药品购销权，将其药剂人员的人事、工资等关系全部划转到药管中心，医院药房改为药管中心下属的药品调配中心，医院不再经营药品。药管中心本着“向政府和人民负责、替百姓群众谋利、为医疗机构服务”的定位，汇总全市基本用药目录，建立统一的药品采购供应管理信息系统，实施药品网上招标、网上采购，降低药品采购成本，保证药品质量和用药安全，满足临床用药需求，为医疗机构提供方便快捷的服务。药管中心将采购的药品加价10%，直接配送8家医院，药费由医院代收后全部划转药管中心，药管中心及时返还8%，余下的2%在年终时按照“合理用药考核方案”的考核结果，再对8家医院进行奖惩性的不同比例拨付，实行收支两条线管理，以调动医院加强管理，规范、合理用药，提高医疗服务水平的积极性。
三权分设建立阳光运作平台
药品是特殊商品，在“医药分开”前，药品的采购、使用、回款等决策权、执行权都集中在医院，容易产生不正之风和腐败行为，众多且分散的医疗机构也给实际有效监管带来了很大难度。
为此，芜湖市在“医药分开”改革中，实行决策权、执行权、监督权“三权分设”，并且用制度加以规范。市政府专门制定了“医药分开和药品统一管理工作职责暂行规定”，明确“三权分设”的原则和相关各方的职责。成立医药分开、统一管理工作领导小组作为决策机构，下设管理委员会作为领导小组常设机构，8家公立医院院长为成员。药品管理中心、市政府采购代理处等作为执行机构。市监察、卫生、药监、物价、审计、纠风办等有关部门组成医药分开工作监督委员会，行使监督权。三权分设，彼此独立，相互制约，相互协调，构建起公共权力阳光运作的制度平台。
与此同时，芜湖市卫生系统相继制定了一系列治理医药购销领域商业贿赂制度、违规违纪责任追究制度、管理监督办法，在各家医院公布举报投诉电话和举报奖励制度，接受社会监督。市卫生主管部门还对8家公立医院临床用药情况进行考核，并将考核结果与年度财政补助挂钩；每月组织开展处方点评，对每家医院上报的用药量前10位药品的使用情况和开药量前5名的医生进行分析，一旦发现药品企业有行贿行为，即禁止其两年内参加全市药品招标采购。
一年来，8家公立医院已由过去关注药品收入，转向加强规范用药，提高医疗技术和服务水平。医生开大处方、高价药的现象大大减少，医疗机构中存在的“统方”(帮助药品供货商或医药代表统计处方)、“跑方”(要求或诱导病人到指定药房购药以谋求私利)现象得到有效遏制。截至目前，没有接到有关药品购销商业贿赂的举报。
加大投入保障运转促进发展
实施“医药分开”，医疗机构药品经营收入势必发生变化。
为推进改革的顺利进行，芜湖市强化政府责任，采取切实有力的措施，加大对医疗卫生事业的投入。一是从2008年开始，连续5年，政府每年投入不低于5000万元资金，支持医疗机构加快基础设施建设，改善医疗条件。二是将8家公立医院的近1500名离退休人员全部剥离进社保，原来每年拨付的近4000万元事业费不减。三是改医保病人费用后付制为预付制，按上年同期医保费用预付80%给医院，缓解医保费用结算滞后给医院带来的资金压力。四是针对8家公立医院原拖欠医药公司药款的实际情况，专门安排2500万元无息借款，帮助医院偿还药款欠账。五是将医院原药剂人员划转药管中心后，其工资、福利等由市财政定额拨付。通过上述举措，去年市财政对参加医药分开改革的8家公立医院投入较上年增长了2.62倍。
纵深推进市民共享改革成果
“医药分开”改革的目的，就是要拧掉虚高药价中的水分，合理、规范用药，缓解群众的“看病难、看病贵”问题，构筑起医药领域反腐倡廉的良好环境，让广大群众共享改革成果。
芜湖“医药分开”改革正式拉开帷幕后，全市8家参加“医药分开”改革的公立医院所有药品价格顺价加成在原来的基础上下调5%，让前来就医的患者，实实在在感受到了医药分开带来的实惠。去年4月下旬，药管中心在对一季度8家医院门诊用药量排名前20名的药品进行统计分析后，挑选出31个影响大的品种再次进行降价，其中部分品种降价幅度达到10%，加上原已降价的5%，实际上已达到零差价销售。2008年8月，芜湖市启动了2009年度8家公立医院所需基本药品集中招标采购工作，尽管药品采购价格将大幅下降，但流通环节的减少，公开、公平、公正的招标程序设计，政府信用及2个月回款的承诺，仍吸引了全国111家生产、经营、配送企业踊跃报名投标，最后共有86家企业参加开标，经过组织专家评标和议价谈判，最终两家配送企业和2055种药品中标，药品中标价与基本限价相比，综合降价幅度达31.4%。如按2008年全市8家公立医院药品实际采购金额匡算，预计节约资金6000万元左右，此举将大大缓解“看病贵”，让更多的市民享受改革的成果。
点击此处查看原文
|
|
