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| 医药专题：
医药代表自曝药品层层加价内幕
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8/5/2009 2:47:54 AM
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药房隔几十米 药价差两三倍
龙血竭胶囊的售价分别是6元、17元
3.5、6、9、17、31……毫无关联的几个数字，却是产地、规格相同的一种药品的销售价格。同一种药在不同的销售机构，为何差价竟高达27.5元，为此记者展开了调查。
一份医药公司内部的药品价格明细表显示，一种药品从地区总经销到零售市场，价格翻了5倍还多。就此，记者采访多位医药代表，揭开药价虚高、同药不同价的重重迷雾。
现象
相隔几十米，药价差11元
前不久，普兰店的张先生妻子身上出了很多红色小点，到当地的一家医院检查，结果显示血小板减少，医生推荐一种名为“龙血竭胶囊”的药。“当时大夫让我们在医院买，一盒药三十多块钱，大夫还说这药只有他们医院有，外面的药房没有卖的。”张先生说，“当时没买，我们俩都没有医保，儿子有，我想让他帮着买。”
抱着试试看的心理，张先生的儿子到金州的一家药房询问，结果该药房不但有，而且售价仅为9元一盒，儿子赶忙给他们买了几盒。之后，张先生到多家药房了解情况，“我到普兰店的几家药房询问，发现它们都有这种药，一盒只要3.5元。这几个地方卖的药，除了生产日期不同，其他都一模一样。”
同一种药的差价真的有那么大吗？为了验证张先生的说法，记者拨打了普兰店那家医院的电话，询问是否有云南云河产的龙血竭胶囊，对方回复:有，每盒31元。记者又拨打了普兰店一家药房的电话，同样的药她们只卖3.5元。之后，记者又走访了市内的几家药房，在八一路附近的一家药房，龙血竭胶囊售价为6元，而离该药房几十米远的另一家药房，同样的药售价竟然为17元。
调查
药品销售环节层层“扒皮”
记者了解到，目前一种药品进入药品零售机构至少要经过以下环节:生产企业——买断总经销的大型医药公司——各大片区或者省级代理——地市级代理医药批发公司销售商——医院(药房)——消费者。一个环节一层利，而这些利益则全都由消费者买单。“最终药品在医院或药房的售价，是出厂价几倍或十几倍的，太正常不过了。”对此，身为医院院长的全国政协委员冯世良说。
记者辗转得到一份某医药公司在大连地区的产品价格明细表，明细表上有几十种药品，每种药品后面都有几个价格，分别是地区总经销的进货价、业务员的进货价、药房的进货价，以及市场零售价。
记者发现明细表上的几十种药品，从地区总经销的进货价到最终市场上的零售价，少的价格翻了3倍多，多的价格竟然翻了5倍还多。比如一种产品总经销的进货价为6元，供给业务员的价格增加了1元钱，变成了7元，业务员供给药房的价格陡然增加一倍，变成了14元，该药品最终的零售价格已经接近20元钱；另外一种产品的“价格链”则更加离谱，最开始4元钱一盒，零售价却高达20多元钱。
“我们在大连地区的进货价是最低的，但我们并不是从厂家直接进的货。”该医药公司大连地区的总负责人介绍，药品到他们手里之前已经被“扒过两层皮”，首先是“大包”，即全国总代理，接下来是地区代理，而他们从地区代理那里进货，只能算作“三包”。“药品价格每个阶段都不同，但前两次药品价格增加多少，我们也不清楚。”
内幕
同药不同价源于进货渠道
据了解，目前药品的最高限价都是经物价部门核定的，凡属于国家最高限价的药品，零售价不允许超过这个售价。“只要低于国家的最高零售价，零售商可自主确定药品零售价格。”医药代表小李说。
“药品有差价在大连各药房是很正常的事情，不过一般相差不大。”小李说，由于各公司的进货渠道、促销手段等不同，同一厂家生产的同一种药品，药品零售机构制订的售价自然有高低，但这个龙血竭胶囊的差价确实有点高。
同时，目前药品零售终端有医院和药房，两者之间各有不同。对此，大连另一医药代表说，首先是药房，一种药品要想进入药房销售，首先要缴纳一定数额的进店费，根据不同药房，费用从数百到几千元不等。
之后就是日常的维护，所谓的维护即搞好双方关系，时下药品数目繁多，众多同样疗效的药物摆在一起，消费者根本无从选择，更多时候是通过营业员推荐，那么如何让营业员推荐自家产品呢？答案就是给付提成，营业员每卖出一盒产品，医药公司支付营业员一笔提成，具体数目视药品种类、药品利润而定，于是各医药公司纷纷增加提成比例。“一般情况下，药店营业员强烈推荐的药品，肯定她们能拿的好处最多。”一位医药代表说。
此外，某些药品还定期搞买几赠一、赠送其他礼品等促销活动，很多消费者自以为得了实惠，殊不知，他们才是最终的买单人。记者了解到，目前负责向药品零售机构供货主要有两种形式，一是医药公司，二是个人。个人并没有从事药品销售的资质，但不可否认的是，目前市场上的很多药品都是个人在做。正常情况下，为了便于管理，厂家固定在一个地区设一个代理，但这种惯例时常被打破，比如其他公司从外地调货、个人通过关系拿货……各方因进货渠道不同，导致该药品的销售价格也就不同。
即便是独家代理，要想统一市场上的药品价格也几乎是不可能的事，“其实我们也希望药价能够统一，这样一来便于管理，二来价格混乱有损产品的形象，不利于长远发展。”某药品代理商说，“但供货商根本无法做药店的主，我们要求人家卖多少钱，对方不听，我们根本没办法，如果闹得太僵，对方不卖我们的货，那对我们的损失更大。”据了解，药房私自设定药品零售价格的情形多发生在一些单体药房。
揭秘
阳光采购实则暗藏玄机
众所周知，医院的药价比药房高，其中又存在哪些水分呢？据了解，目前医院采购的方式是医药招标集中采购，医院根据计划，纳入集中采购目录的药品，分别实行公开招标、网上竞价等形式集中采购。但竞标成功并不代表医院就一定会用你的药，一位医药代表告诉记者，有的医院还要求药厂交纳一定数额的赞助费，额度从一万元左右到三四万元不等。
之后，为了能够使药品卖出去，医药公司或医药代表也需要对这种来自不易的关系进行日常维护。“不将医院的关系‘打点’好，医生到时不开你的药，竞标成功也白搭。”这位医药代表说。
据了解，代理商代理一种产品时已将打通市场的人际关系费、办公租房费、销售人员工资等一系列开支列入成本，将药品价格抬高。特别是进入医院环节的“好处费”支出很大，公关对象包括医院财务人员、高级行政管理人员、药房科室人员、有处方权的医生等。
回扣是医药代表进行“公关”活动的重要“法宝”。对此，一位医药代表介绍:他们会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，医药代表就会按时兑现回扣，也有的是按月结算兑现回扣。回扣都以现金方式返还，由医药代表先行垫付，等医院将药款支付给医药公司后，医药代表再向公司支取回扣。
此外，一些实力雄厚的大医药企业还与医院结成“战略合作关系”，医院科室装修，添置新的医疗设备、组织学术考察，这些企业也都乐于赞助。
解决
明年全省医院将同药同价
对此，一位医药代表认为，要从根本上解决药价虚高问题，必须打破医药不分家、“以药养医”的现行格局。他表示，现行的集中招标采购制度并没有彻底解决这一问题，老百姓仍然会身陷看病贵的困局。
前不久，记者采访时了解到，目前我省正在酝酿药品网上集中采购。“通过这种形式采购，我们就绕过了药品中间商，直接向药厂采购药品，这样会大大降低药品价格，而广大患者也将从中得到极大的实惠。”辽宁省卫生厅厅长姜潮说。
据介绍，从明年开始，全省县及县以上政府及国有企业设立的医疗机构，都会实现药品同价。届时，通过以省为单位的网上药品集中招标采购，将会使全省医院同一种药品一个价，此举将彻底改变以往分散招标采购导致的全省医院同药不同价，甚至同城医院同药不同价现象。更大的利好消息是，“直接向药厂采购药品，这样会大大降低药品价格。”姜潮说。（半岛晨报记者佟亮）
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江湖医药帖：说生活中的“爆炸”
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7/23/2009 5:45:52 PM
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2009年6月的成都公交车爆炸事件，让人们一瞬间谈“爆”色变。于是生活中各种爆炸的可能开始被人们关注，汽油、煤气、燃气乃至变电站，都成了人们的“防爆”焦点。
其实，生活中的爆炸，出了人为的故意因素，一切皆可规避：
首先，煤气爆炸。
煤气爆炸是因为在密闭空间里(如关好窗门的房间)因煤气管道或阀门泄露，煤气密度达到一定程序的时候，遇到明火发生爆炸。煤气爆炸是不炸则已（密度不够或没碰到明火），一炸威力相当恐惧，足以造成杀伤。煤气是人们日常生活开灶做饭的必需，长期的煤气安全普及也使它的爆炸危险小了很多，但隐患仍然存在。
电子产品爆炸
手机大家都有吧？电脑也有吧？它们也存在安全隐患，同样会爆炸，只为它们都有一个共同的部件——电池。笔记本电池爆炸或起火的新闻也出了好几起了，大家因当警惕，不用时尽量断开电源。手机电池的容量因为有严格限制，所以相对安全，但现在的许多山寨机不顾标准，只看容量，3000、4000毫安的电池比比皆是，而且它们出厂时不会有严格的安全检测，那就像随着带了个炸弹，还要时不时的举在耳机旁！
汽车爆炸
汽车爆炸我们经常在电影、电视中看到相关镜头，而且号称火爆动作的大片往往都是爆他几辆车。其实汽车爆炸往往是由油箱油路泄露引起的，电影也大多时翻车时油箱损坏而且碰到明火引燃，继而发生爆炸的。所以不必担心哪天坐在汽车里会无缘无故的成了炸弹人。
油站爆炸
普通油站的储油量是一万升左右。上万升油如果遇明火发生爆炸……先别害怕，类似加油站遇明火发生爆炸的概率极低。加油站里禁止打电话是为了防止可能产生的微量火花，还得空气中的油气密度达到一定程度才可能发生爆炸。但毕竟油站爆炸破坏力太大，所以时刻保持警惕，防明火，进站前手机尽量关机，防患于未然还是必须要的。
雷击爆炸
电闪雷鸣，突然一道闪电从天而降击中地面上的一个目标，电光火闪，爆炸连连。这也是我们经常在电视中看到的一个镜头。雷击会造成一定的危害，但基本引不起爆炸。现在重点设施都防雷措施齐全，避雷针遍布，不用担心这个问题。比如人们担心小区里的变电站由于有高伏电压会引发雷击，这也是不必要的担心，雷击一般都是高大的目标，雷击点发生雷击前电场强度高达数万伏/米，变电站室外只有不到1伏/米的电场强度。而且在城区的变电站一般都比建筑物低，所以根本不会引起雷击事故。
当然，生命诚可贵，爆炸前得跑。说这些就是给大家做个爆炸的基本说明，免得谈“爆”色变，一句莫须有，就纷纷跳车举棰子砸玻璃的。
欢迎大家拍砖讨论阿。
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【论文征集】教育医药财经类期刊征稿！
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7/20/2009 1:53:30 PM
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核心、国家级、省级各类学术期刊征集论文
本刊物已被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据数字化期刊群》等网络媒体收录。
【主要栏目】科教论坛、科教研究、科教创新、科教动态、基础教育、高等教育、职业教育、教学研究、教育管理、医学研究、医疗科研、医疗设备图书馆论坛等。
【征稿对象】全国教科研工作者、广大教师、各级科技与教育管理部门领导、科研院所、科技教育人员、科教领域管理人员、医疗研究、医疗科研、医疗设备、各大院校的在读博士生、研究生及社会各界关心科教工作的人士。
【网上查证】登陆以下官方网站可对刊物进行网上查询。
中华人民共和国新闻出版总署http://press.gapp.gov.cn
投稿邮箱： wrx_zg@163.com
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【注释】：
本站长期与以下刊物开展学术交流，优秀稿件可推荐并优先发表：
《中国校外教育》《中国科教创新导刊》（国家级教育类）
《科技创新导报》国家级科技类
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另有省级期刊可推荐发表
《科教导刊》《才智》《吉林教育》……
附：本刊为国家一级刊物，评定一切中、高级职称有效。
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避孕药不避孕 未婚男女怒告医药公司索赔5万
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7/6/2009 8:48:33 PM
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一对未婚男女在两天之内过了多次性生活，由于避孕药吃后并不能避孕，当事男女一气之下将河南省医药超市有限公司、北京紫竹药业有限公司和国家人口计生委科学技术研究所告上法庭，要求支付医疗费和精神损害抚慰金等费用共计52979.96元。7月6日，郑州市管城区人民法院已受理了此案。
2008年5月1日，田先生和未婚妻姚女士到外地旅游，在游玩之余，田先生与姚女士在两天之内过了多次性生活，为了以防意外，田先生在距最后一次性生活60小时左右在河南医药超市丰产路店购买了北京紫竹药业有限公司生产的毓婷紧急避孕药(以下简称毓婷)两粒，根据购药店人员告知、毓婷包装盒说明、内附说明书的使用方法，姚小姐服用了毓婷避孕药两粒。事后，田先生将购买的毓婷产品批号和防伪号通过紫竹药业质量中心张大夫鉴定，确定该产品没有质量问题。
回郑州后，姚小姐到河南中医学院第一附属医院检查，B超显示她怀孕了，只好花1100多元做了人流手术。
姚女士认为，在毓婷包装盒上用法用量写着“在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服两片；或首次服一片，间隔12小时服第二片。”而盒内附的说明书上关于用法用量的表述与此一致，即只有对服用时间有限制并无次数限制说明。
田先生随后根据产品包装盒上提供的联系方式咨询了国家计划生育委员会科研所、北京紫竹药业有限公司，两个机构的工作人员都表示毓婷必须限定单次性生活，多次性生活会影响药物作用，不能保证药物效力。而产品说明书中没有对此明确提示，产品说明书上“避孕失败72小时内”的表述也容易对消费者形成误导，使得消费者不能正确使用该产品进而导致避孕失败，给消费者身心造成伤害。由于紫竹药业生产的毓婷避孕药产品说明书产品包装上的说明存在引人误解的虚假说明，进而给其造成了伤害。
姚女士和田先生认为，此案中北京紫竹药业、河南医药超市、国家计生委科研所侵犯了他们的合法权益，应承担相应赔偿责任。(大河网郭俊华 梁刚 赵芙蓉)
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